目标:药不过十味,方不过五剂。
「刘右,50,立春初诊,诉右肩臂痛半月,上举反后反困难,脉缓,苔白。
【证属】营卫不调、寒凝经络,治宜调和营卫兼和血通络。
【方药】桂枝汤加当归10g 川芎10g。二付。

二诊:肩臂痛好转,上举及后反均好转。原方二付,愈。」
以上选自《伤寒田曾流传习录》
解读赏析(个人观点,欢迎留言探讨及批评指正)
患者年五十,肩臂疼痛,活动受限,根据症状体征,是为典型肩周炎症状。
肩周炎又名冻结肩、漏肩风等。多发生于五十岁左右,故民间俗称“五十”肩。
究其原因,与长期劳作受寒关系密切,故女性患者明显多于男性。究其缘由,盖因长年累月操持家务所致。
五十岁左右的年龄,正值女性绝经期前后。众所周知,更年期女性常有潮热汗出之症,现代医学认为主要与雌激素水平下降,从而导致体温调节中枢紊乱有关。
中医则认为,更年期潮热汗出与肝肾阴虚关系密切。毕竟,女子初潮时,天癸来临。闭经时,天癸枯竭,导致“地道不通”。天癸的充盈与否,与肝肾密不可分。
又,四肢关节属太阳病位。关节疼痛,适值更年期,时值立春节气,脉缓苔白,首选桂枝汤调和营卫,祛风散寒止痛。
再加上当归活血补血,川芎活血止痛。
全方含姜草枣一起仅七味,药少力专,取效颇速。
按:笔者临床中治疗过不少肩周炎患者,若罹患时日尚短,譬如此案,单以汤药治之即可。
若患病日久,超一月以上,甚至达数年之久。合用温针、放血之法,取效更快。
除了治疗之外,若让患者配合肩部活动功能锻炼,则又事半功倍矣!
具体锻炼方法可概括四步,第一步爬墙,第二步梳头,第三步搭肩,第四步背伸拉手。
建议一天两次,晨起一次,睡前一次,每次一刻钟左右。晨起时啥事不干,先来一次锻炼,然后洗漱;睡前啥事都忙完了,再来一次锻炼,然后睡觉。